Фельдшерам и акушеркам официально разрешат выполнять функции лечащего врача

Нововведение вступает в силу с 1 сентября и дозволит специалистам среднего звена замещать терапевтов, педиатров или акушеров-гинекологов.

Однако это разрешение действует не повсеместно и не постоянно, а только в строго определённых условиях: при острой нехватке или временном отсутствии врачей, и исключительно в сфере первичной медико-санитарной и скорой помощи. То есть это мера, направленная на борьбу с кадровым дефицитом, особенно актуальным для удалённых сельских территорий, где врач может быть в большом дефиците.

Для реализации этого порядка руководитель медицинской организации должен издать внутренний приказ, делегирующий эти полномочия конкретному опытному работнику. Подчёркивается, что речь идёт о грамотных специалистах со стажем, которые способны собрать анамнез, провести минимальный осмотр, выполнить простые обследования вроде ЭКГ или экспресс-анализа крови, а затем направить пациента к нужному врачу-специалисту. Важно, что они также получат право назначать и применять лекарственные препараты, включая наркотические и психотропные, но строго в рамках утверждённых стандартов.

С одной стороны, эта мера призвана повысить доступность медицинской помощи для миллионов людей, живущих в глубинке, для которых квалифицированный фельдшер часто является единственным источником медицинской помощи. Легализуя существующую десятилетиями практику, Минздрав пытается минимизировать риски для пациентов, формализовав её и введя в правовое поле. Идея заключается в том, что оперативная помощь опытного фельдшера лучше, чем полное её отсутствие или долгое ожидание приёма у врача.

С другой стороны, это решение носит противоречивый характер и вызывает обоснованные вопросы. Главные связаны с разницей в уровне компетенций: фельдшер и акушерка имеют среднее медицинское образование, которое по своей глубине, охвату и длительности подготовки фундаментально отличается от высшего врачебного. Это неизбежно порождает риски диагностических ошибок при выявлении сложных или атипично протекающих заболеваний, которые требуют глубоких знаний. Также остаются открытыми вопросы о распределении юридической ответственности в случае возникновения осложнений или врачебных ошибок.