Союз пациентов потребовал отменить новые правила ОМС

Союз пациентов обратился к президенту России Владимиру Путину с предложением пересмотреть планируемые изменения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), сообщили представители организации. 

Напомним, ранее стало известно, что новые правила повлияют на доступность нескольких видов дорогостоящего лечения хронических заболеваний. 

Поэтому активисты предлагают оставить все как есть и выражают обеспокоенность тем, что предлагаемые поправки приведут к исключению независимых страховых компаний из процесса контроля качества медицинской помощи, передав их функции территориальным фондам ОМС. По мнению Союза, это негативно скажется на правах граждан и качестве предоставляемых услуг.

Сейчас страховым компаниям выплачивается примерно 1% от суммы оказанных медицинских услуг в рамках системы ОМС. Согласно данным Центрального банка России за 2024 год, лидирующее положение занимает страховая компания «СК «СОГАЗ-Мед», которой было выделено 32,1% общего бюджета на медицинскую помощь, что составляет 1,06 триллиона рублей. Таким образом, доход компании составил приблизительно 10,6 миллиардов рублей (1% от общей суммы выплат).

Второе место заняла компания «Капитал Медицинское Страхование», получившая средства в размере 466,4 миллиарда рублей. Третье место досталось Медицинской Акционерной Страховой Компании (МАКС-М), которой было выплачено 416,4 миллиарда рублей.

Критики работы страховых компаний не считают, что их сотрудники влияют на работу медицинских учреждений и качество оказываемых услуг. Именно поэтому страховщики и скандалят, заявив, что по новым правилам пациенты будут самостоятельно оплачивать терапию ВИЧ-инфекции, туберкулеза, венерологических заболеваний, психиатрической помощи и паллиативной поддержки. Дополнительно вне системы ОМС оказывается транспортировка больных авиасредствами санитарной авиации

Особое беспокойство у Союза пациентов, который, похоже, встал на защиту страховщиков, вызывает отсутствие конкуренции среди фондов ОМС, что, по мнению авторов письма, может привести к снижению уровня сервиса и возникновению коррупционных рисков. Организация, обратившись к президенту, также подчеркивает потенциальные проблемы для пациентов, нуждающихся в дорогостоящих процедурах и высокотехнологичной медицине.