Чем опасна разница между верхним и нижним давлением?

Обычно, измеряя артериальное давление, мы в первую очередь смотрим, не превышают ли показатели пороговые значения — 140 на 90. Именно такие цифры сигнализируют о гипертонии. Однако мало кто знает, что и маленькая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением может быть не менее тревожным симптомом.

Эта разница носит название пульсового давления, и в норме она составляет от 40 до 50 мм рт. ст. Например, если ваше давление 120/80 или 110/70 — это нормально. Но если показатели сближаются, например 100/85 или 115/100, — это может быть поводом для обследования.

О возможных причинах такого состояния рассказала кардиолог медицинского центра «УНКП-мед» Евгения Богаевская в беседе с aif.ru.

«Маленькая разница может говорить о нарушении кровоснабжения жизненно важных органов — сердца, мозга, почек», — пояснила она. Это может быть связано как с ослаблением сердечного выброса, так и с повышением сопротивления сосудов.

Причины снижения пульсового давления могут быть различными:

• Снижение систолического давления: при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, значительной кровопотере или обезвоживании, стенозе аортального клапана.
• Повышение диастолического давления: из-за сосудистого спазма, снижения эластичности сосудов, начальной стадии гипертонии.

Кардиолог уточняет, что у молодых и худощавых людей с врождённой гипотонией и без сопутствующих симптомов (головокружение, слабость, обмороки) небольшое пульсовое давление может быть вариантом нормы. Но при наличии жалоб и особенно у людей старшего возраста такая картина требует диагностики.

При подозрении на патологически низкое пульсовое давление врачи рекомендуют:

• провести ЭКГ и ЭХОКГ (УЗИ сердца),
• сдать анализы крови, включая креатинин и электролиты,
• вручную измерить давление и частоту сердечных сокращений,
• проверить сатурацию (уровень кислорода в крови).

При тяжелом состоянии может потребоваться срочная госпитализация.

Напомним, систолическое давление отражает силу, с которой сердце выталкивает кровь в сосуды при сокращении, а диастолическое — давление в сосудах в момент расслабления сердца. При нарушении эластичности сосудов (например, при атеросклерозе) кровь давит на стенки сосудов даже в фазе покоя, что и приводит к росту нижнего давления и снижению пульсовой разницы.

Международные стандарты рекомендуют ориентироваться на давление 120 на 80 как идеальное. Допустимо давление до 130 на 85, всё, что выше 140 на 90 — уже относится к гипертонии и требует медицинского наблюдения.