Вывихи коленной чашечки у собак и методы их лечения

Вывих коленной чашечки - очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту. Поэтому такая травма требует своевременного обращения к ветеринарному врачу.

Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может случаться при различных травмах коленного сустава.

Причины вывиха коленной чашечки у собак

Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. Перечислим эти причины:

1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки.

Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:

а) Деформация бедра и голени (искривление).

Деформация бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому немаловажно обращаться за помощью как можно раньше, пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра. Данная патология связана с нарушением зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Такое искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху.

б) Неправильное прикрепление бугристости большеберцовой кости.

Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости нередкая проблема. В данном случае из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения.

г) Отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.

В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободно двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки.

д) Избыточная ротация голени.

Избыточное движение голени относительно бедра также может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.

При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.

2. Приобретенные. Речь идет о различных травмах коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки.

Одна из приобретенных причин - это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и ухудшения опороспособности на больную конечность. Клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на четыре степени.

• Первая степень. При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.
• Вторая степень. При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становится чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.
• Третья степень. При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.
• Четвертая степень. При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Немаловажно в клинической картине учесть наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе.

Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.

Ветеринарный врач после осмотра больной конечности собаки оценит состояние суставов при помощи пальпации и т.д. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину, которая его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральную сторону коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение, как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находится в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно.

При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести рентгенологическое исследование больной конечности. Оно позволит диагностировать расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепится коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки.

О том, как лечат переломы коленной чашечки у собак, мы расскажем в следующей публикации.

Продолжение следует.

Ветеринарная клиника «Добрые руки»: оказываем весь спектр ветеринарных услуг, начиная от простых терапевтических манипуляций, заканчивая операциями различной степени сложности.

Адреса: г. Вологда, ул. Южакова, 3; г. Сокол, ул. Советская, 36.

Телефоны: 8-(8172) 27-78-78 (Вологда), 8-(1733) 58-24-18, +7-921-238-24-18 (Сокол).

Сайт: Ветклиника35.РФ. http://xn--35-6kchpsaochx0d.xn--p1ai/

В контакте https://vk.com/vetruki