Могу ли я пройти диагностику на раковые заболевания по полису ОМС?

Отвечает помощник прокурора города Михаил Нечаев.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования 28.02.2019 № 36 (зарегистрирован в Минюсте России 18.06.2019 и вступил в законную силу 29.06.2019) утвержден в новой редакции Порядок организации и проведения ТФОМС и страховыми медорганизациями контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

Особое внимание уделено контролю за предоставлением медицинской помощи по профилю «онкология».

Так, страховая медицинская организация посредством информационного ресурса ТФОМС ведет персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по случаям подозрения на онкологическое заболевание или установленного диагноза, обеспечивая сбор, обработку, передачу и хранение сведений об оказанной медицинской помощи. Целевая экспертиза качества медпомощи теперь также будет проводиться, если в ходе целевой и тематической медико-экономической экспертизы выявлены нарушения при оказании онкологической помощи. Кроме того, в рамках плановой медико-экономической экспертизы проверят соответствие оказанной медпомощи по профилю "онкология" клиническим рекомендациям и установленным стандартам, в том числе своевременность проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий.